三湘都市报8月29日讯（全媒体记者 高煜棋 通讯员 张成香 黄丽 王传博 崔涵珺） “早知道做手术效果这么好，这么多年何苦天天坐着睡觉！”长沙市第三医院心血管内科二病室的病房里，刚做完手术的90岁李娭毑感慨道。几天前，老人还被胸痛反复折磨，最严重的一夜心绞痛发作8次。
8月29日，长沙市第三医院心血管内科二病室副主任石为结合李娭毑的救治案例，提醒广大市民：面对反复胸痛别被年龄吓退，科学评估、精准治疗，才能让老人真正拥有高质量的晚年。
一夜痛醒8次，娭毑睡觉只能“半坐”
多年来，冠心病一直折磨着李娭毑，只要一躺平，胸闷、胸痛的感觉就会立马加重。老人睡觉只能摞起好几个枕头，夜夜半靠半坐着勉强眯一会儿，彻底平躺入睡，成了奢望。
儿女带着老人跑了好几家医院，接诊医生都建议，要做冠状动脉造影看看血管狭窄情况，必要的时候做介入手术疏通血管。可一想到老人已经90岁高龄，家属心里犯起了嘀咕。“我妈现在还能吃能走动，一把年纪做心脏手术，万一出点意外怎么办？”再三思量之后，一家人选择了保守药物治疗。
药物遏制不住血管病变继续恶化，直到病情突然急转直下，剧烈胸痛伴着濒死感，老人一夜疼醒8次。看着母亲被病痛折腾得痛苦不堪，儿女急忙把老人送到长沙市第三医院心血管内科求治。
“病人频繁心绞痛发作，连平躺都做不到，这说明心脏供血已经严重告急。”石为接诊之后，仔细研判老人病情，跟家属直白讲明风险，“如果不赶紧把堵塞的血管打通，每一次心绞痛发作，都有可能诱发心梗。这个时候拖下去，死亡风险远远大过做手术的风险。”
冲破高龄手术“禁区”，老人睡上安稳觉
“90岁高龄，还能扛得住心脏手术吗？”家属心里依旧满是担忧。面对家属的疑问，石为耐心解释：“随着医疗技术进步，高龄并不是冠脉造影、放支架的绝对禁区。重点是全面评估病人身体机能、肝肾功能还有血管条件。介入是微创手术，只需要在手腕或者大腿根部穿刺，创伤小、出血少，恢复也快，绝大多数高龄老人都可以耐受。”
听完讲解，家属打消了心里的顾虑，同意接受手术。入院第二天，医疗团队就为李娭毑开展冠脉造影，检查结果让人捏一把汗：老人右冠状动脉重度狭窄，血流几乎快要完全中断。手术团队精准操作，顺利植入3枚支架，把心脏供血通道重新打通。惊喜就在手术当晚发生。被病痛困扰多年的李娭毑，终于可以完完全全平躺在床上，安安稳稳睡了一整夜，折磨她许久的胸闷胸痛一扫而空。
术后第二天，老人气色好了不少，紧紧握着医生的手不停道谢。“像李娭毑这种不能平躺，医学上叫端坐呼吸，是心功能严重受损的信号。”石为提醒，“心脏泵不动血，血液积在肺里，一旦平躺回心脏的血液变多，肺淤血就会加重。血管堵塞一直不解决，最后会发展成不可逆的心衰。”
“对待心脏病，有时候过度的恐惧，比疾病本身更可怕。”石为建议市民，如果家里老人反复胸痛胸闷，别盲目抵触检查治疗，交给医生综合评估各项身体指标。要是吃药已经改善不了症状，还面临心梗猝死风险，介入治疗往往会让患者获益更多，帮助老年人安享幸福晚年。
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来源：三湘都市报
